CÁTEDRA MENOPAUSIA

Lo que debe conocer una mujer sobre la terapia hormonal de la menopausia

Recuerda que este decálogo es general y no sustituye el asesoramiento médico personalizado. Cada mujer es única, y la decisión sobre la terapia hormonal debe basarse en una evaluación individual y en la discusión con profesionales de la salud.

  1. Toma de decisiones informada:
    Toma decisiones informadas basadas en tu situación única. La terapia hormonal es una elección personal, y es esencial sentirse cómoda y segura con las decisiones tomadas. Es decir, el profesional te explicará los beneficios y riesgos en tu caso personal, para después señalar las posibilidades y recomendaciones específicas para ti. Una vez tengas toda la información, la decisión final es tuya.
  2. Consulta médica inicial:
    Busca la orientación de un profesional de la salud experto en el tema, ya que es fundamental para que pueda evaluar tu historial médico, síntomas y riesgos individuales.
  3. Personalización del tratamiento:
    La terapia hormonal no es un enfoque único para todas las mujeres. Tu médico debería adaptar el tratamiento según tus necesidades y salud general. Hoy en día existen diferentes presentaciones para el mismo tratamiento: comprimidos, parches, gel, tabletas vaginales. La mayoría son hormonas bioidénticas.
  4. Duración y momento de inicio:
    Consulta con tu médico la duración prevista del tratamiento y el momento más adecuado para comenzar. Algunas mujeres pueden iniciar la terapia hormonal cerca de la menopausia, mientras que otras pueden necesitar un enfoque diferente. La duración depende de los síntomas, por eso se suele recomendar empezar y seguir tomándolos hasta la siguiente visita médica, dónde se tomará la decisión de seguir o no. Generalmente, se suele tomar entre 2-5 años.
  5. Alternativas no hormonales:
    Explora opciones no hormonales para aliviar los síntomas menopáusicos. Estilos de vida saludables, cambios en la dieta y suplementos pueden ser parte de un enfoque integral. Nos gusta señalar que en el manejo de la menopausia existen tres escalones importantes, el primero es la vida saludable, el ejercicio y una dieta equilibrada. Si con esto no es suficiente, el siguiente escalón son la gran variedad de nutracéuticos con los que contamos en la actualidad. Si al cabo de tres meses los síntomas persisten o si son severos, este es el momento de empezar con los tratamientos.
  6. Vigilancia regular:
    La terapia hormonal debe ser monitorizada regularmente. Programa citas médicas de seguimiento para evaluar la eficacia y hacer ajustes si es necesario. Estas aconsejamos que sean cada 6 meses
  7. Riesgos cardiovasculares y óseos:
    Es importante que tengas en cuenta que en esta época aumentan los riesgos cardiovasculares y la pérdida de masa ósea. Tu médico chequeará estos riesgos y, en caso necesario, modificará los tratamientos.
  8. Cáncer de mama y útero:
    Es algo que preocupa al paciente, pero el médico realiza exámenes regulares para tener un control. Sólo debes de seguir las pautas de detección recomendadas.
  9. Cuando hace efecto:
    El comienzo del efecto variará en función del motivo por el cual se está siguiendo el tratamiento hormonal. En el caso de que sea por los síntomas, se puede empezar a notar a las dos semanas de empezar a tomarlo, a las 4 semanas será cuando se empiece a notar definitivamente y el máximo será a las 12 semanas. A partir de este tiempo transcurrido, el efecto se mantendrá.
  10. ¿De qué debo de preocuparme?
    La única preocupación que debes tener como paciente es de estar bien informada. El único riesgo claramente documentado en mujeres con terapia hormonal es el riesgo de trombosis venosa, que puede ser de 1 por 10.000 mujeres/año. El riesgo está muy relacionado con la edad (en mujeres de más de 65 años), sedentarias y con algún factor de riesgo previo.
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